চোখের বিভিন্ন পরীক্ষা কোন পরীক্ষা কেন করা হয়
চোখের বিভিন্ন পরীক্ষা সমস্যা নিধারনের জন্য
চোখের ওসিটি পরীক্ষা
ওসিটি(Optical Coherence Tomography) হলো চোখের একটি আধুনিক ইমেজিং টেস্ট, যেটি চোখের ভেতরের সূক্ষ্ম গঠনগুলোকে (বিশেষ করে রেটিনা, অপটিক নার্ভ) ক্রস-সেকশনাল ছবি আকারে দেখায়। এটি ব্যথাহীন, দ্রুত, এবং খুবই নিরাপদ।
OCT দিয়ে মূলত যেসব পরীক্ষা করা হয়: Retinal OCT রেটিনার স্তরগুলো (Layers) কেমন আছে তা দেখা হয়। রোগ যেমন ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি, মাকুলার এডিমা, মাকুলার হোল, এএমডি (AMD) শনাক্ত করতে সাহায্য করে। Optic Nerve OCT চোখের অপটিক নার্ভের হেড ও নার্ভ ফাইবার লেয়ার (RNFL) দেখা হয়। গ্লকোমা (চোখের চাপজনিত ক্ষতি) সনাক্ত ও ফলোআপে ব্যবহৃত হয়। Anterior Segment OCT চোখের সামনের অংশ (Cornea, Iris, Angle, Anterior Chamber) পরীক্ষা করা হয়।
কর্ণিয়ার রোগ, কেরাটোকোনাস, এ্যাঙ্গল ক্লোজার গ্লকোমা নির্ণয়ে সাহায্য করে। Macular OCT
রেটিনার কেন্দ্রীয় অংশ (Macula) বিশদভাবে দেখা হয়।সেন্ট্রাল সিরাস রেটিনোপ্যাথি (CSR), মাকুলার ডিজেনারেশন, মাকুলার হোল নির্ণয়ে গুরুত্বপূর্ণ। সুবিধা: কোনো ব্যথা নেই । চোখে সূচ ফোটানো লাগে না । কয়েক মিনিটের মধ্যে রিপোর্ট পাওয়া যায়। OCT রিপোর্ট বোঝার মূল অংশগুলো Retinal OCT / Macular OCT।রেটিনার স্তর (Layers): ছবিতে আলাদা আলাদা লেয়ার থাকে, প্রতিটি স্তর সমান ও পরিষ্কার দেখালে স্বাভাবিক।
Central Macular Thickness (CMT): ম্যাকুলার গড় পুরুত্ব মাপা হয় (সাধারণত 250–300 মাইক্রন স্বাভাবিক ধরা হয়)। বেশি হলে ⇒ মাকুলার এডিমা / ফোলাভাব । কম হলে ⇒ অ্যাট্রফি বা পাতলা হয়ে যাওয়া। Fluid / Cyst: কালো ফাঁপা জায়গা থাকলে ⇒ ফ্লুইড জমে গেছে (CSR, Diabetic Retinopathy, AMD ইত্যাদিতে দেখা যায়)। Optic Nerve OCT / RNFL Analysis পরীক্ষাতে RNFL Thickness (Retinal Nerve Fiber Layer): সাধারণত 80–110 মাইক্রন স্বাভাবিক। পাতলা হলে ⇒ নার্ভ ক্ষতিগ্রস্ত (Glaucoma / Optic Neuropathy)। Quadrant Analysis: গ্রাফে চার ভাগে ভাগ করা হয় (Superior, Inferior, Nasal, Temporal)।
Anterior Segment OCT Corneal Thickness (Pachymetry): কর্নিয়ার পুরুত্ব দেখা হয় (গড়ে 520–550 মাইক্রন স্বাভাবিক)। Anterior Chamber Angle: খোলা না বন্ধ বোঝা যায় ⇒ গ্লকোমার ঝুঁকি আছে কিনা বোঝা যায়। রিপোর্ট পড়ার সময় লক্ষ্য করার বিষয় । সেন্ট্রাল ভিশন ঠিক আছে কিনা (Macula normal কিনা) । নার্ভ ফাইবার পাতলা হচ্ছে কিনা (Glaucoma আছে কিনা) ফ্লুইড / ব্লিডিং এর চিহ্ন আছে কিনা
ফ্লুরোসিন ফান্ডাস অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (FFA) পরীক্ষা
এটি চোখের রেটিনার রক্তনালী পরীক্ষা করার জন্য একটি বিশেষ ইমেজিং টেস্ট।
রক্তে ফ্লুরোসিন নামক একটি ডাই ইনজেক্ট করা হয়, যা চোখের রেটিনার রক্তনালীর মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয়। এরপর বিশেষ ক্যামেরা দিয়ে ধারাবাহিক ছবি তোলা হয়। এতে রক্তনালীর অবস্থা, ব্লকেজ বা লিকেজ ধরা পড়ে। তখন রেটিনার ডক্টর প্রয়োজন মত ব্যবস্থা নেয়।
ফ্লুরোসিন ফান্ডাস অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (FFA) কেন করা হয়? (Indications) ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি। এজ-রিলেটেড ম্যাকুলার ডিজেনারেশন (AMD)। রেটিনাল ভেইন অবস্ট্রাকশন।সেন্ট্রাল সিরাস রেটিনোপ্যাথি (CSR)।রেটিনার টিউমার বা ইনফ্লেমেশন। চোখে অস্বাভাবিক রক্তনালী (neovascularization) ধরা।
কিভাবে করা হয়? (Procedure) রোগীর চোখে পিউপিল বড় করার ড্রপ দেওয়া হয়। হাতের শিরায় এক ধরনের ফ্লুরোসিন ডাই ইনজেক্ট করা হয়।চোখের রেটিনার ধারাবাহিক ছবি তোলা হয় (প্রথম 10–15 মিনিটে)।ক্যামেরায় ডাইয়ের প্রবাহ দেখে রক্তনালীর ব্লক, লিকেজ বা অস্বাভাবিকতা ধরা যায়। টেস্টে কী দেখা যায়? রক্তনালীতে অবরোধ আছে কিনালিকেজ বা অস্বাভাবিক নতুন রক্তনালী তৈরি হয়েছে কিনা।ম্যাকুলা অংশে রক্তসঞ্চালনের সমস্যা। রেটিনার ইনফ্লেমেশন বা টিউমার। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (Side Effects) সাধারণত নিরাপদ, তবে কিছু ক্ষেত্রে হতে পারে-হালকা বমি বমি ভাব বা বমি। ত্বক বা প্রস্রাব সাময়িকভাবে হলুদ হয়ে যাওয়া। খুব কম ক্ষেত্রে অ্যালার্জিক রিঅ্যাকশন (চুলকানি, শ্বাসকষ্ট ইত্যাদি)।সুবিধা চোখের রক্তনালীর রোগ নির্ণয়ে খুবই কার্যকর। হার্টের রোগীর ক্ষেত্রে হার্টের ডক্টর এর পরামর্শ অনুযায়ী পরীক্ষা করা হয়। চিকিৎসা পরিকল্পনা (লেজার/ইনজেকশন/সার্জারি) করতে সাহায্য করে।
চোখের ভি এফ এ পরীক্ষা
এটি সাধারণত Visual Field Analysis (ভিজুয়াল ফিল্ড অ্যানালাইসিস) বা ভিজুয়াল ফিল্ড অ্যাসেসমেন্ট বোঝানো হয়। চোখের VFA পরীক্ষা কী? এবং কেন করা হয়। এটি একটি দৃষ্টি ক্ষেত্র পরীক্ষা (Visual Field Test), যেখানে একজন মানুষের চোখের চারপাশে কতটুকু দেখা যায় (Peripheral vision) তা যাচাই করা হয়। চোখের রেটিনা ও অপটিক নার্ভ সঠিকভাবে কাজ করছে কি না, তা বুঝতে এই পরীক্ষা গুরুত্বপূর্ণ।
কেন করা হয়? গ্লকোমা (চোখের চাপজনিত রোগ) ধরা পড়ার জন্য। অপটিক নার্ভের সমস্যা বোঝার জন্য । যা মস্তিষ্কের রোগ (টিউমার, স্ট্রোক ইত্যাদি) এর কারণে চোখে প্রভাব পড়ছে কি না তা বোঝার জন্য। রেটিনার সমস্যা সনাক্ত করার জন্য। পরীক্ষা কিভাবে হয়? রোগীকে একটি বিশেষ মেশিনের সামনে বসানো হয় (যেমন Humphrey Visual Field Analyzer)। এক চোখ ঢেকে রেখে অন্য চোখ দিয়ে আলো বা চিহ্ন কোথায় দেখা যাচ্ছে, সেটা বোতাম টিপে জানাতে হয়।এর মাধ্যমে একটি মানচিত্র তৈরি হয়—কোথায় দেখা যাচ্ছে আর কোথায় ফাঁক আছে। কতক্ষণ লাগে? সাধারণত প্রতিটি চোখের জন্য ৫–১০ মিনিট সময় লাগে। Visual Field Analysis (VFA) রিপোর্টের মূল অংশগুলো
রোগীর নাম, বয়স, চোখ (ডান/বাম), পরীক্ষার তারিখ ইত্যাদি থাকে। Reliability Indices (বিশ্বাসযোগ্যতা) Fixation Loss → রোগী টেস্ট চলাকালীন সঠিকভাবে তাকিয়ে ছিলেন কি না। False Positive / False Negative → রোগী ভুলে বোতাম টিপেছেন কি না। যদি এগুলো বেশি হয়, টেস্ট কম নির্ভরযোগ্য হয়। Visual Field Plot (চোখের মানচিত্র) এটা একধরনের গোলাকার চার্ট, যেখানে কালো/ধূসর অংশ মানে দৃষ্টিক্ষেত্রে ঘাটতি আছে। সাদা অংশ মানে চোখে স্বাভাবিকভাবে দেখা যাচ্ছে। চোখের প্রত্যেকটি বিন্দু স্বাভাবিক মান থেকে কতটা কম তা দেখায়। রোগীর ব্যক্তিগত বৈচিত্র্য বাদ দিয়ে আসল অস্বাভাবিকতা কোথায় আছে সেটা দেখায়।
এটা আসল রোগ নির্ণয়ে বেশি কাজে লাগে। MD (Mean Deviation) পুরো ভিজুয়াল ফিল্ড গড়ে কতটা কমেছে। 0 dB = একদম নরমাল। -2 থেকে -6 dB = হালকা সমস্যা। -6 থেকে -12 dB = মাঝারি সমস্যা। -12 dB এর বেশি = গুরুতর ক্ষতি। VFI (Visual Field Index) শতকরা হারে চোখের দৃষ্টি কতটা আছে।100% = একদম নরমাল। যত কমে, তত দৃষ্টিক্ষেত্র কমেছে।
উদাহরণ ব্যাখ্যা । ধরা যাক, একটি রিপোর্টে দেখা গেল: Fixation loss: 1/14 → মানে রোগী ঠিকভাবে টেস্ট দিয়েছেন। MD: -8.5 dB → মাঝারি মাত্রার ক্ষতি। VFI: 75% → প্রায় এক-চতুর্থাংশ ভিজন কমে গেছে। Pattern deviation map-এ উপরের দিকে কালো দাগ → মানে দৃষ্টিক্ষেত্রের উপরের অংশে ঘাটতি আছে। এই অবস্থায় ডাক্তার সাধারণত গ্লকোমা বা অপটিক নার্ভ ড্যামেজ সন্দেহ করেন। সেক্ষেত্রে দ্রুত গ্লূকমা ডাক্তার এর পরামর্শ নিতে বলেন।
চোখের কালার ফান্ডাস ফটোগ্রাফি (CFP) পরীক্ষা
চোখের বি-স্ক্যান আল্ট্রাসোনোগ্রাফি পরীক্ষা
অর্ডিনারি আইটির নীতিমালা মেনে কমেন্ট করুন। প্রতিটি কমেন্ট রিভিউ করা হয়।
comment url